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一
灵*砍价，又来了！这一次，屠刀砍向了人工关节。
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.......................................................9月4日，国家组织人工关节集中带量采购于天津开标，也就是说，国家出手，对全国的人工关节进行集中采购。为什么要对人工关节进行带量采购呢？说到底，就是两个原因：、使用量大。年，全国就做了95万余例髋关节与膝关节置换手术，是20年手术量的4倍多，近十年来的年均增长率达到9.96%。不仅是现在使用量大，以后还会更大。中国目前处于老龄化叠加城镇化时代，大量体力劳动者如农民、农民工、工人群体，在60-75岁期间会发生股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿关节炎，意外关节骨折等疾病，需要置换人工关节。
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据预测，中国需要进行髋关节置换的患者数量约有万，需要进行膝关节置换的则有万。2、单价高。集采之前，人工膝关节价格约4万元，髋关节价格约2万元，其中金属对聚乙烯髋关节价格约.5万元（临床用的比较少），陶瓷对聚乙烯价格约4万元，陶瓷对陶瓷价格约5万元。是的，贵，就一个字。然而，今天，经过激烈的砍价之后，一个令全国所有人目瞪口呆的价格，出现了。有多目瞪口呆呢？这么说吧，此次拟中选的人工关节产品价格，从平均3万元降到万元以内，降幅达到80%以上。这仅仅是一个平均数。如果看看药企报出的最低价，那才吓人！原来平均.5万的合金对聚乙烯髋关节，经过灵*砍价后，现在最低报价才元，一下子降了88%，售价仅为之前的零头。元，能让一个重新走路的人工髋关节，居然只要元，简直不可思议。这个价格报出时，全场药企一片惊呼！在9月4日之前，全国没有任何一个人，敢说人工髋关节的价格能被国家给砍到元这么低。这简直就是折疯狂大甩卖啊！二人工关节置换技术，被认为是20世纪外科学领域，最伟大的三大发明之一。以膝关节置换术为例，目前已经发展成一个成熟的、常规的手术技术，用于治疗多种原因导致的中老年膝关节难以忍受的疼痛、严重的活动障碍及畸形。人的膝关节表面由软骨覆盖，随着年龄的增加，软骨逐渐磨损，同时膝关节周围的骨骼、韧带也发生退变。换句话说，置换膝关节好比是镶牙，牙齿掉了，吃什么药都不会再长出新牙，只能镶牙；膝关节内的软骨垫彻底坏了，也无法再生，疼痛难忍下只能用假体置换。怎么用假体置换呢？这时候，就需要今天咱们说的，由金属、聚乙烯等材料制成的人工膝关节假体。看吧，下面这个像不锈钢砖头的东西，就是人工膝关节假体。▲人工膝关节假体有人可能以为，人工膝关节置换技术，是把整个膝盖都替换掉。其实不是，主要是把膝关节表面的已经磨损成坑坑洼洼的软骨，替换成金属的假体和高分子聚乙烯的耐磨垫片。这么说，估计你还是一头雾水，那干脆直接看视频吧：所以，人造关节必须要用，常说男儿膝下有*金，但如果你膝关节出问题了，别说什么*金不*金，哪怕是白金，你都站立不住！由于人工膝关节要替代人体天然关节的功能，所以对制作材料的要求非常高，你想想，总不能用几年就坏了，得重新再做一次大手术，那就遭罪了，它不但要求材料有很好的机械强度，而且要耐磨耐腐蚀，不怕体液的化学腐蚀和电化学腐蚀，不能与人体发生排异反应，材料还不要太重了，弹性模量接近于人的骨皮质。所以说，人造关节的科技含量挺高的，不是那么容易生产的。所以，我们以前只能大量依靠进口。不用说太远，就说0年前，进口的和国产的人造关节，差别非常地明显，二者的使用寿命，会有一个比较大的区别。0年过去了，情况就不一样了。经过不断的研发，中国终于掌握了人造关节的制造技术，生产出了合格的产品。现在国产和进口的人造关节，区别已经越来越小了，甚至很多进口产品其实是国内代工的，只是披着进口外衣的国产货。甚至有些数据，国产人造关节还要略优于进口的人造关节。随着国货参与竞争，进口人造关节的价格，已经大大降低，现在降到了一个4万左右，而国产支架的价格，则只需要两万元左右。中国制造，把人造关节的价格砍了一半，一两万块钱，让你重新站立行走，这个价格真的不贵。然而，没想到的是，这个已经腰斩的价格，还有继续打折的空间！！三为什么国家能把从平均3万元的人造关节，降到万元以内，甚至一路砍到元？因为我们有一个绝招：集中采购+灵*砍价！所谓的集中采购，说白了，就是另一种的“拼多多”，把全国的需求汇总起来，然后用庞大的需求量，来赢得话语权。你们都来出价，人造关节究竟应该值多少钱，你们自己说了算，想报多少就报多少，我把全国的订单都给报价最低的前十名，其他人全部出局。对了，我以前介绍过全球最大会员超市costco，也是这个搞法，所以它卖的东西价格特低。但再牛的超市，它汇聚起来的需求量，也不可能比一个国家的需求量大，所以，你想想集中采购的砍价能力，会有多强？这种自由竞标体系，居然比医保局的专家代表亲自下场去砍价，效果更为惊人。为什么他们今年元就肯卖人造关节，而之前需要卖几万？这就是医疗销售体系的乱象，各种中间商多层盘剥搞差价，硬生生把各种药物和医疗耗材的价格抬高了0-20倍之多。然而，这些成本，最后都要老百姓和医保资金来买单。从以前的平均3万元，降到万元以内，最低甚至干到了元，可见，这原来其中的利润空间有多大。我也因此知道了，为什么以前医药代表会那么多，为什么这些医药代表还会活得那么滋润。羊毛出在羊身上啊！他们活得越好，老百姓看病就越贵，老百姓的日子就越不好过！我们*是以人民为中心的*，怎么可能听任这种现象发生？所以，今天，我们看到，国家终于出手了，用集中采购这种模式，不动声色地，把盘踞在高价药和高价医疗耗材上的利益怪兽，巧妙而彻底地干掉！什么叫四两拨千斤？这就是！根据介绍，此次集采将于明年3月落地，也就是说，全国患者到明年3月份，就可以用上国家集采降价后的人造关节。我相信，心内科、骨科耗材被压价之后，接下去，估计该轮到眼科、口腔科了吧？而更加惴惴不安的，是那些没有任何创新和贡献，只知道通过关系和制度漏洞大赚其钱、当硕鼠的人。治大国如烹小鲜，该来的，一定会来的！这是由我们*“为人民服务”的宗旨决定的！
北京梁中书为给岳父蔡京贺寿，搜刮十万贯金珠宝贝，命提辖杨志送往东京，号称生辰纲。公孙胜认为生辰纲是不义之财，便有意劫取。大家闻言，顿然面如死灰，黯然无语。自责，内疚，痛苦，悲愤，五味杂陈齐齐裹着酸楚涌上心头。迫于无奈，甘伯父成了铁原英雄们的送终人；32年后的今天，我们依然要迫于无奈成为4、5连兄弟们的送终人……这是何种滋味？祖国与人民给我们创造的条件不知比我们的父辈强上多少倍，我们所要面对的敌人不知道比我们的父辈所要面对的不知弱上多少倍。作为祖国与人民的守护者，作为光荣的八一*旗继任者，我们怎么能在这样的条件，以这样的方式延续着父辈悲怆的光荣传统？就像老甘哭嚎的，比起我们的父辈，我们这TM打的是啥仗？我们都TM是没卵的孬种！
央视版水浒中的公孙胜央视版水浒中的公孙胜(4张)宋江攻打高唐州，却败于太守高廉的妖法。吴用让戴宗去蓟州寻取公孙胜，李逵也随同前往。二人在蓟州机缘巧合遇到公孙胜的邻居，得知公孙胜居住在九宫县二仙山。戴宗赶赴二仙山，让李逵假意伤害公孙胜的母亲，将公孙胜激出相见。但公孙胜却不肯出山，称师傅罗真人不肯相放。戴宗苦苦哀告，又去拜见罗真人，请他放公孙胜下山。[3]罗真人传授公孙胜计算机（
